Les cellules, en particulier les cellules musculaires, consomment en permanence du glucose. Pourtant, la concentration de glucose dans le sang, la glycémie, reste remarquablement stable, entre les repas comme pendant l’effort. Elle est maintenue par un système de régulation hormonal.
Une question sur ce cours ?
ULU, le tuteur d’ULUMINE, t’aide à partir de ce cours.
Objectifs
- Définir la glycémie et sa valeur de référence
- Identifier les organes de stockage et de libération du glucose
- Expliquer le rôle de l’insuline et du glucagon
- Distinguer diabète de type 1 et diabète de type 2
1. Une glycémie stable
Chez une personne en bonne santé à jeun, la glycémie est voisine de 1 g/L (environ 0,8 à 1,1 g/L). Elle augmente transitoirement après un repas, puis revient à sa valeur de référence en quelques heures.
| Organe | Rôle dans le flux de glucose |
|---|---|
| Intestin | Absorbe le glucose issu de la digestion |
| Foie | Stocke le glucose sous forme de glycogène et peut libérer du glucose dans le sang |
| Muscles | Stockent du glycogène, mais l’utilisent pour leur propre usage (ils ne libèrent pas de glucose dans le sang) |
| Tissu adipeux | Transforme le glucose en lipides de réserve |
2. Un système de régulation hormonal
Le pancréas contient des amas de cellules endocrines, les îlots de Langerhans, qui détectent les variations de la glycémie et sécrètent deux hormones aux effets opposés.
| Insuline | Glucagon | |
|---|---|---|
| Cellules productrices | Cellules β des îlots | Cellules α des îlots |
| Sécrétée quand… | la glycémie augmente (hyperglycémie) | la glycémie diminue (hypoglycémie) |
| Effets | Favorise l’entrée du glucose dans les cellules et son stockage (glycogène, lipides) | Stimule la dégradation du glycogène du foie et la libération de glucose |
| Bilan | Hormone hypoglycémiante | Hormone hyperglycémiante |
3. Les diabètes
Le diabète se définit par une hyperglycémie chronique : glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (vérifiée à deux reprises). Une hyperglycémie durable abîme les vaisseaux sanguins (yeux, reins, nerfs, cœur).
| Diabète de type 1 | Diabète de type 2 | |
|---|---|---|
| Cause | Destruction des cellules β par le système immunitaire (maladie auto-immune) | Les cellules cibles répondent moins bien à l’insuline (insulinorésistance), puis la sécrétion d’insuline diminue |
| Âge de survenue | Souvent chez l’enfant ou l’adulte jeune | Le plus souvent après 40 ans, mais de plus en plus tôt |
| Facteurs | Prédisposition génétique, facteurs environnementaux mal connus | Maladie multifactorielle : prédisposition génétique, surpoids, sédentarité, alimentation |
| Traitement | Injections d’insuline indispensables | Activité physique, alimentation adaptée, médicaments, parfois insuline |
À retenir
- La glycémie à jeun est voisine de 1 g/L grâce à un système de régulation.
- Le foie stocke le glucose en glycogène et peut le libérer dans le sang ; les muscles l’utilisent pour eux-mêmes.
- Insuline (cellules β, hypoglycémiante) et glucagon (cellules α, hyperglycémiante) agissent par rétroaction négative.
- Diabète de type 1 : destruction auto-immune des cellules β ; type 2 : insulinorésistance, maladie multifactorielle.
Et maintenant, à toi !
Vérifie que tu as compris avec les exercices, puis révise avec la fiche.