Connaître le fonctionnement hormonal de l’appareil sexuel permet de maîtriser la procréation : éviter une grossesse non désirée ou, au contraire, aider des couples infertiles. La sexualité ne se résume pas à la reproduction : elle implique le plaisir, le respect et la santé, notamment la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST).
Objectifs
- Expliquer le mode d’action de la contraception hormonale
- Distinguer les méthodes contraceptives et savoir lesquelles protègent des IST
- Connaître le principe de l’aide médicale à la procréation
- Identifier les principales IST et les moyens de prévention
- Comprendre les bases biologiques du plaisir
1. La contraception
Contraception : Ensemble des méthodes qui empêchent, de façon réversible, la survenue d’une grossesse.
La pilule combinée contient des hormones de synthèse proches des œstrogènes et de la progestérone. Prises chaque jour, elles exercent un rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse : il n’y a pas de pic de LH, donc pas d’ovulation. Elles rendent aussi la glaire du col de l’utérus moins perméable aux spermatozoïdes.
| Méthode | Principe | Protège des IST ? |
|---|---|---|
| Préservatif externe ou interne | Barrière empêchant la rencontre des gamètes | Oui |
| Pilule, patch, anneau, implant | Hormones bloquant l’ovulation (et/ou modifiant la glaire) | Non |
| Dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet), au cuivre ou hormonal | Posé dans l’utérus par un professionnel de santé, il empêche principalement la fécondation | Non |
| Contraception d’urgence | Pilule à prendre le plus tôt possible après un rapport non ou mal protégé (au plus tard 3 ou 5 jours après selon la pilule) : elle retarde ou bloque l’ovulation. Un DIU au cuivre posé dans les 5 jours est aussi possible | Non |
2. L’aide médicale à la procréation
Une part non négligeable des couples rencontre des difficultés à concevoir et consulte un médecin. Les causes peuvent être féminines, masculines ou mixtes (absence d’ovulation, trompes obstruées, spermatozoïdes peu nombreux ou peu mobiles…).
- Stimulation ovarienne : des hormones déclenchent l’ovulation.
- Insémination artificielle : des spermatozoïdes sont déposés directement dans l’utérus.
- Fécondation in vitro (FIV) : des ovocytes prélevés sont fécondés en laboratoire, puis un ou plusieurs embryons sont transférés dans l’utérus. Le premier bébé né par FIV est né en 1978 au Royaume-Uni.
3. Les infections sexuellement transmissibles
Les IST sont causées par des micro-organismes (virus, bactéries, parasites) transmis lors de rapports sexuels. Beaucoup passent inaperçues (sans symptôme) mais peuvent avoir des conséquences graves : infertilité, cancers, atteinte du système immunitaire.
| IST | Agent | Prévention et traitement |
|---|---|---|
| Infection à VIH | Virus | Préservatif, dépistage ; traitements antirétroviraux qui contrôlent le virus sans l’éliminer |
| Infection à papillomavirus (HPV) | Virus | Vaccination recommandée pour les filles et les garçons ; certains HPV peuvent causer des cancers |
| Infection à chlamydia | Bactérie | Souvent sans symptôme ; antibiotiques ; risque d’infertilité si non traitée |
| Syphilis, gonorrhée | Bactéries | Préservatif, dépistage, antibiotiques |
4. Sexualité et plaisir
Chez l’être humain, l’activité sexuelle est fortement associée au plaisir. Celui-ci repose notamment sur le système de récompense du cerveau : un ensemble de régions dont l’activation libère un neurotransmetteur, la dopamine, associée à une sensation de plaisir et de motivation.
La sexualité humaine a aussi des dimensions psychologiques, affectives, sociales et culturelles. Elle repose sur le consentement libre et mutuel, le respect de l’autre et de soi.
À retenir
- La pilule bloque l’ovulation par rétrocontrôle négatif : pas de pic de LH.
- Seul le préservatif protège à la fois d’une grossesse et des IST.
- La contraception d’urgence doit être prise le plus tôt possible ; elle n’est pas une contraception régulière.
- L’aide médicale à la procréation (stimulation, insémination, FIV) aide les couples infertiles.
- Le plaisir sexuel implique le système de récompense (dopamine) ; la sexualité repose sur le consentement.
Et maintenant, à toi !
Vérifie que tu as compris avec les exercices, puis révise avec la fiche.